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胃酸逆流怎么办?有什么办法可以阻止?

  胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多就会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡以及慢性胃炎等疾病。

  典型症状食管症状

  烧心

  常在餐后1小时出现,平躺、弯腰或腹压增高时可加重。

  反流

  胃内容物可反流入食管及口腔,反流物呈酸味或苦味。若在睡时发生反流可造成呛咳,甚至突然被迫坐起。

  胸骨后疼痛

  主要是由反流物刺激引起,有时和心绞痛等较难鉴别。

  食管外症状

  表现为咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,主要是由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起。

  胃镜检查是确诊反流性食管炎的主要依据,当自觉有明显的泛酸、烧心、胸骨后疼痛时,特别是中老年男性,应去医院检查确诊。

  治疗方法

  临床上治疗主要在于控制症状、治愈食管炎、减少复发。

  改变生活方式

  改变生活方式是基础治疗,包括抬高床头、睡前3h不再进食、避免高脂肪食物、戒烟酒、减少摄入可以降低食管下段括约肌压力的食物(如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等)、减轻体质量等,但这些改变对多数患者并不足以缓解症状。

  药物治疗

  可根据医嘱服用质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等)抑制胃酸分泌,或联用促动力药(伊托必利、莫沙必利等)增加食管下括约肌和食管的收缩蠕动幅度,缩短食管的酸暴露时间。

  镜下治疗

  通过内镜下手术改变胃食管交界处的解剖或组织结构异常,减少反流的频率和量,减少药物依赖,需综合考虑,慎重决定。

  手术治疗

  内科正规治疗失败,或不愿意终身服药的人可慎重选择外科手术治疗。

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