1、异物损伤：这是直肠炎比较常见的发病原因，未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。
2、饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数量增加，促进直肠炎发病。
3、炎症刺激：如果得了痔疮、肛裂、肛瘘、肛门湿疹、毛囊炎或其他肛周疾病时，没有及时采取治疗措施，那么肛门皮肤时候炎症的长期刺激，终也是会导致直肠炎的发生。
4、中毒和感染症：发生灭鼠药或重金属（汞、砷等）中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时，常常继发直肠炎。不过此时，与直肠相比，其它胃肠管的病理变化更加严重，而且，大多数病例由此病因而表现临床症状。
5、良性肿瘤恶变：一般来说，如果确诊得了直肠腺瘤、乳头状瘤等肿瘤时抓紧时间治疗，那么就不会发生恶变，相反，如果迟迟不医治，那么就可能会导致恶性病变，诱发直肠炎症或更严重的疾病。
