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如何检测是否感染幽门螺旋杆菌

  什么是幽门螺旋杆菌?

  幽门螺旋杆菌(HP)是一种微嗜氧、触酶阳性、具有尿毒酶活性的革兰氏阴性螺旋菌,其生存主要依附于胃窦部和胃体部粘膜上,少见于贲门粘膜上。1983年澳大利亚学者Narren和Mars-hall首先在人胃粘膜活检组织中分离出幽门螺旋杆菌,并认为这种细菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌。此后,人们就着手对HP与慢性胃炎之间的关系进行了系列研究,现已有大量证据支持HP为慢性胃炎的病原菌。

  如何检测是否感染幽门螺旋杆菌?要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌,一般采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。

  1、呼气采样检测:该项检查灵敏度高。检出率和符合率也很高,患者无痛苦。具体方法可分为两种:14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验费用较低,但由于该项检查存在放射线危害,儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用。13c呼气试验则无放射性,对人体无损害,而且检出率和符合率更高,各种年龄的患者都可采用该法。检查前受检者需空腹三个小时,在采样过程中,受检查者在半小时内服一颗胶囊,并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。

  2、抽血采样检测:即采用抽血的方式检测血清中的幽门螺杆菌的抗体水平。是因为受幽门螺杆菌感染后,可在人体内产生相应的抗体,使检测结果呈阳性。但一般需要感染数月后才能呈阳性,因此幽门螺杆菌初期检测会出现假阴性,导致使患者错过了最佳的治疗时机。还有的是及时患者的幽门螺杆菌被根除,由于抗体下降速度缓慢,这样会出现常时期的假阳性使患者接受多余的治疗。

  3、胃镜采样检测:可在患者需做胃镜检查时进行采样,在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性,可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案,有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜采样还存在下列问题:患者需要经受插镜之苦,若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊。

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