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幽门螺杆菌如何确诊比较好

  (1)细菌的直接检查:

  是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

  (2)尿毒酶检查:

  因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。

  基于此原理已发展了多种检测方法:

  ①胃活检组织尿毒酶试验;

  ②呼吸试验;

  ③胃液尿素或尿素氮测定;

  ④15N-尿素试验。

  (3)免疫学检测:

  目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

  (4)聚合酶链反应技术:

  正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上

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