幽门螺杆菌如何确诊?幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。许多固体培养基可作幽门螺杆菌分离培养的基础培养基,布氏琼脂使用较多,但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。
那么幽门螺杆菌的准确确诊方法有哪些呢?
1、细菌培养
幽门螺杆菌是一种微需氧菌,内镜检查时取胃黏膜进行分离、接种、培养,如发现幽门螺杆菌存在,则可确诊。该诊断方法是检测幽门螺杆菌的“金标准”,但是该方法技术要求高、时间长、检测阳性率低,故临床上较少应用。
2、尿素酶试验
又称快速尿素酶试验。幽门螺杆菌含有丰富的尿素酶,是胃内尿素酶的主要来源。尿素酶分解尿素生成氨和二氧化碳,而氨是碱性化合物,可使反应液的pH升高,若反应液中以酚红作为指示剂,则反应液由原来的浅黄色变为粉红色,这就是尿素酶试验的原理。
3、组织学检查
将胃镜下所取的一小块黏膜切片后 做银染色或HE染色(以银染色为佳),根据显微镜下所见的该细菌的形态特点即可确诊有无幽门螺杆菌存在。组织切片染色方法是一种较为可靠的方法,也是临床常用方法之一。
4、尿素呼气试验
尿素呼气实验是指用同位素标记尿素,口服后测定呼气中标记的二氧化碳的量;间接反映尿素酶的量,属一种无创伤性的幽门螺杆菌检查方法。根据标记物的不同,可分为13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验。
5、粪便幽门螺杆菌抗原试验
是近年来新开发的一种检测方法,具有快速、简便、标本易收集、阳性率高等优点。目前该试验一般采用多克隆抗幽门螺杆菌抗体检测抗原,在根治前检测的准确性与尿素呼气试验相当,但在根治后检测准确性低于尿素呼气试验。推荐阅读:治疗幽门螺杆菌
6、血清抗幽门螺杆菌抗体测定
感染幽门螺杆菌后会在患者体内发生免疫反应,产生抗幽门螺杆菌抗体,抽取患者血清检查即能测出该抗体。幽门螺杆菌抗体测定的优点是简便、快速、价廉和无痛苦。